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Les antibiotiques

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مُساهمة من طرف admin في الثلاثاء سبتمبر 28, 2010 5:53 am


Les antibiotiques

Introduction sur les antibiotiques

Les antibiotiques appartiennent à une classe de médicaments très prescrits pour lutter contre les infections bactériennes.
Les infections bactériennes sont responsables de très nombreuses maladies qui provoquaient par le passé (avant l'arrivée des antibiotiques) des millions de morts chaque année. Les principales infections bactériennes sont la tuberculose, la pneumonie, l'angine, la bronchite, infections urinaires, les abcès, l'acné,... Il s'agit de la classe de médicaments la plus prescrite dans le monde.


Définition des antibiotiques

Le mot antibiotique signifie au sens étymologique: contre (anti) les organismes vivants (biotiques). Le mot biotique signifie ici plus précisément contre les bactéries. Les antibiotiques peuvent être d'origine naturelle ou synthétique.

Historique sur les antibiotiques - Découverte de la pénicilline

En 1928, le Dr Alexander Fleming a été le premier à découvrir un antibiotique: la moisissure Penicillium. Cette substance permet(tait) d'empêcher le développement de certaines bactéries dans des cultures. Cette découverte majeure, une des plus importantes du 20ème siècle, permettra quelques années plus tard (en 1940) la mise sur la marché de l'antibiotique pénicilline (pénicilline G) qui permettra de sauver des millions de vies.
Cela ouvrait également la voie pour la recherche et le développement de nouvelles classes d'antibiotiques qui pourront être utilisées par la suite contre la tuberculose, la pneumonie, les infections de la peau,...


Editorial sur les antibiotiques: recherche passée et future

Selon nos informations, la mise sur le marché de nouveaux antibiotiques a été importante dans les années 50, 60 et 70 puis il y a eu ces trente dernières années une certaine timidité de la part des laboratoires pharmaceutiques pour développer de nouveaux antibiotiques dont le but est de présenter moins de résistances, moins d'effets secondaires et une meilleure forme d'administration (par ex. en comprimé plutôt qu'en injection).
Il semble qu'il y ait des explications à la fois scientifiques (pas toujours facile de trouver de nouvelles classes d'antibiotique) mais également économiques à ce phénomène. En effet il est plus rentable pour un industriel du médicament de développer des traitements qui sont pris sur des dizaines d'années comme les anti-hypertenseurs, des médicaments contre le diabète,... que des antibiotiques dont la prise est plus ponctuelle (une fois par année par exemple).
Toutefois l'industrie pharmaceutique soumise de plus en plus à la pression sur les prix au niveau politique (par ex. dans ses marchés clés comme les USA ou l'Europe) essaie d'élargir ses recherches aux antibiotiques et aux vaccins. Il existe donc un certain optimisme, espérons toutefois que ce réveil ne soit pas trop tardif (risque de développement de résistances).


Résistance aux antibiotiques

La résistance aux antibiotiques se définit par le fait qu'une bactérie devient insensible (résistance) à un ou plusieurs antibiotique(s). On peut dire que la bactérie a trouvé une "parade" pour lutter contre son agresseur du moment (l'antibiotique) et par différents mécanismes comme par exemple la synthèse d'enzyme (béta-lactame) va essayer de rendre l'antibiotique inactif.
Ce qui est inquiétant avec une résistance à un antibiotique c'est que ce médicament était actif et efficace pour détruire des bactéries au début puis avec les années cet antibiotique n'a plus ou beaucoup moins d'effet. C'est un vrai risque pour l'ensemble de l'humanité.


On peut expliquer l'augmentation de la résistance aux antibiotiques par une utilisation abusive (par exemple lors de maladies virales, ce qui est inutile), en excès ou de façon mal-appropriée (posologie et traitement pas suivi jusqu'à la fin). On doit aussi certainement mettre sur le compte de l'intelligence de la nature (ici: bactérie) pour expliquer cette augmentation de la résistance.
Toutefois comme pour l'écologie et sa problématique, l'homme peut fortement contribuer à la diminution de la résistance aux antibiotiques en consommant moins et de façon appropriée. En France une campagne publicitaire avec le slogan: "Les antibiotiques c'est pas automatique!" semble avoir eu un effet positif ces dernières années sur la consommation d'antibiotiques.


Effets secondaires des antibiotiques

Les effets secondaires, contre-indications et interactions dépendent d'une classe d'antibiotiques et même de la molécule en elle-même; ci-dessous nous résumons les principaux effets indésirables que peut engendrer une antibiothérapie.

Effets secondaires des antibiotiques en général

es principaux effets secondaires des antibiotiques sont des complications au niveau gastro-intestinal comme des diarrhées, des mycoses vaginales provoquées par Candida albicans, des allergies.
Parfois certains antibiotiques peuvent également provoquer des éruptions cutanées au soleil.
Pour un listing des effets secondaires de votre antibiotique, veuillez lire la notice d'emballage et demandez conseil à un spécialiste.


Contre-indication des antibiotiques en général

Allergie à l'antibiotique. On estime par exemple que 5% de la population serait allergique à la pénicilline Pour un listing des contre-indications de votre antibiotique, veuillez lire la notice d'emballage et demandez conseil à un spécialiste.

Interactions des antibiotiques en général

Chaque antibiotique peut potentiellement mener à des interactions, attention particulièrement avec la pilule (certains antibiotiques peuvent diminiuer l'efficacité de la pilule et la contraception n'est plus assurée à 100%).

Un exemple intéressant d'interaction est par exemple entre la doxycycline (un antibiotique vendu en Suisse sous le nom de Vibramycine®) et la prise de Rennie® (à base de carbonate de calcium et de carbonate de magnésium contre l'hyperacidité gastrique). La prise de Rennie® inactive la Vibramycine®, donc à ne pas prendre de Rennie® lors d'un traitement à base de doxycycline.

Un autre exemple est l'interaction avec la N-acétylcystéine (utilisé pour soigner la toux) . En effet suite à une interaction entre la N-acétylcystéine avec différents antibiotiques de types amoxicillines, pénicillines, tétracyclines, céphalosporines, aminoglycosides, macrolides et amphotérocines : respecter un intervalle de 2 heures entre la prise de N-acétyscystéine et de l'antibiotique.

Pour un listing des interactions de votre antibiotique, veuillez lire la notice d'emballage et demandez conseil à un spécialiste.



: bons conseils sur la prise des antibiotiques

Voici quelques conseils pratiques que le médecin ou pharmacien pourrait vous donner lorsqu'il vous prescrit ou délivre des antibiotiques:


Bien respecter la posologie prescrite par le médecin

(prendre le nombre exact de comprimés prescrits, respecter l'heure de la prise, savoir s'il faut les prendre à jeun ou non ...).
Par exemple s'il prescrit des antibiotiques pour 10 jours matin et soir (boîte de 20 comprimés) alors il faut bien finir la boîte même si au 5ème jour vous vous sentez mieux. Autrement vous contribuez à augmenter la résistance aux antibiotiques parmi la population.


Si vous êtes allergique à une classe d'antibiotique

(par ex. à la pénicilline ou à ses dérivés), informez absolument votre médecin. Car une allergie est toujours plus forte lors d'une deuxième prise. Il faudra qu'il trouve une alternative à cette classe d'antibiotique.

Evitez de boire du lait avec la prise d'antibiotique

En effet le lait peut diminuer la bonne absorption du médicament.

Evitez également la consommation d'alcool.

Souvent l'alcool peut diminuer l'efficactié de l'antibiotique. De toute façon lorsqu'on est malade, l'alcool n'est pas conseillé pour aider à une bonne guérison.

Si vous êtes enceinte

demandez à votre médecin si vous pouvez prendre cet antibiotique (pas d'auto-médication!). Il faut savoir que certains antibiotiques peuvent être pris pendant la grossesse, d'autres pas.

Les antibiotiques provoquent

souvent des diarrhées comme effet secondaire. Afin de limiter de problème digestif. Vous pouvez manger des yahourts (riches en bactérie lactée pour reconstituer la flore intestinale en partie détruite par les antibiotiques) ou acheter en pharmacie des préparations à base de bactéries lactées (par ex. Bioflorin®).

Demandez conseil à votre pharmacien

si vous prenez d'autres médicaments pour limiter les interactions. Des interactions peuvent par exemple survenir avec la pilule contraceptive (diminution de l'efficactié de la pilule) et certains anti-gastriques comme Rennie® (inactivation de l'antibiotique, s'il s'agit de la doxycline en particulier).


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